25 апр2018
Об усилении профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в Костромской области в эпидсезон 2018 года
В 2017 году КВЭ в Костромской области заболели 30 человек, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 4,61 и превысил средний уровень Российской Федерации почти в 4 раза. Основной группой риска остаются лица в возрасте 50-59 лет, проживающие в сельской местности и не привитые против КВЭ. Среди детей КВЭ выявлен у четырех человек против трех детей, зарегистрированных в 2016 году. Присасывание клеща явилось причиной заболевания КВЭ в большинстве случаев, в двух случаях инфекция вызвана употреблением сырого козьего молока. Плановые профилактические прививки против КВЭ в 2017 году проведены более 13 тысячам человек. Это наибольшее количество привитых за последние 16 лет. Однако в целом охват населения профилактической иммунизацией против КВЭ остается низким (7%), темпы вакцинации не соответствуют степени опасности территории по заболеванию КВЭ, финансовые средства на приобретение вакцины против КВЭ выделяются недостаточно. Ниже областного уровня остается охват прививками против КВЭ в г.Кострома, г.Буй, г.Волгореченск, г.Мантурово, г.Нерехта и Нерехтском районе, в Кадыйском, Костромском, Красносельском, Поназыревском и Судиславском муниципальных районах.
Иксодовый клещевой боррелиоз (далее – ИКБ) в 2017 году зарегистрирован в 17-ти муниципальных образованиях области (2016г.-в 16-ти). Всего выявлено 110 случаев против 74, установленных в 2016 году. Заболеваемость ИКБ в Костромской области почти в 3 раза выше среднего уровня по России.
В эпидсезон 2017 года в медицинские организации с укусами клещами обратилось 6757 человек (2016г. – 6501), что на 4% больше, чем в 2016 году. Удельный вес укушенных детей в 2017 году составил 23%, всего пострадало 1537 детей (2016г. – 1398 детей).
Всего в 2017 году исследовано 3346 клещей (2016г.-2940), из них положительными на вирусы клещевого энцефалита оказались 1,73% клещей, на зараженность клещей боррелиями – 6,1%. В 8-и случаях в клещах обнаружены бактерии моноцитарного эрлихиоза.
В целях экстренной профилактики КВЭ после укуса клеща с учетом данных лабораторной диагностики противоклещевой иммуноглобулин в 2017 году введен 1174 лицам, что составило от общего числа обратившихся за медицинской помощью 39,8% (2016г. - 41%). Среди детей специфическую профилактику получили от числа пострадавших 1174 человека или 76% (2016г. - 1099 человек или 79%).
Для снижения активности клещей и недопущения контакта населения с переносчиками инфекционных заболеваний противоклещевые наземные акарицидные обработки проведены в зеленых зонах, местах массового пребывания населения, на территориях детских образовательных учреждений, загородных оздоровительных организаций, кладбищ, медицинских организаций, других организаций, в целом на территории общей площадью 3710га, что на 15% больше чем в эпидсезон 2016 года (3221га).
Весной и осенью 2017 года проведены месячники сплошной дератизации. Истребительные мероприятия против грызунов проведены на территории 17242-х объектов общей площадью более 8,616млн.кв.м. (2016г.-7,286млн.кв.м.). Многоквартирные дома, частные домовладения, общежития составили 32,5%, детские образовательные организации – 14,5%, территории кладбищ – 16,4%.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают профилактические прививки против клещевого энцефалита, которые должны проводится следующим контингентам населения:
- лицам, выполняющим сельскохозяйственные работы;
- лицам, выполняющим гидромелиоративные работы;
- лицам, выполняющим строительные работы;
- лицам, выполняющим работы по выемке и перемещению грунта;
- лицам, выполняющим заготовительные и промысловые работы;
- лицам, выполняющим геологические, изыскательные, экспедиционные работы;
- лицам, выполняющим дератизационные и дезинсекционные работы;
- лицам, выполняющим работы по заготовке, расчистке и
благоустройству леса;
- лицам, выполняющим работы в зонах отдыха и оздоровления населения;
- лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита;
- лицам, прибывшим в Костромскую область из территорий,
благополучных по клещевому вирусному энцефалиту.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Г олову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в лесу, на территории, прилегающей к лесам, на дачах и огородах, на заброшенных сельско-хозяйственных полях, на отдыхе в природных условиях в сезон активности насекомых (начиная с конца марта), должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать и доставлять для исследования на зараженность опасными возбудителями инфекционных заболеваний в медицинские организации по месту обращения за медицинской помощью. С учетом результатам исследования врачом будет принято решение о проведении серопрофилактики (введение противоклещевого иммуноглобулина) не привитым лицам в течение 72 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
В случае присасывания клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства. Если нет возможности это сделать, снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Костромской области или иные лаборатории, проводящие исследования клещей. Для этого снятого клеща надо поместить в пузырек или баночку с плотной крышкой и кусочком влажной отжатой ваты. Сведения о лабораториях, проводящих исследования клещей, размещены на сайте Управления Роспотребнадзора по Костромской области. От момента попадания клеща на тело человека до момента присасывания проходит время от 30-40 минут до нескольких часов и даже нескольких дней! Пострадавший от нападения клеща должен назвать врачу на приеме не только время обнаружения на теле находящегося клеща, но и вспомнить дату и место своего последнего нахождения в лесу, на прилегающей к лесу и населённым пунктам территориях, коллективном саду и др. Это важно для выявления наиболее опасных мест на территории муниципального образования и проведения целенаправленных противоэпидемических мероприятий.
В эпидсезон 2017 года в медицинские организации с укусами клещами обратилось 6757 человек (2016г. – 6501), что на 4% больше, чем в 2016 году. Удельный вес укушенных детей в 2017 году составил 23%, всего пострадало 1537 детей (2016г. – 1398 детей).
Всего в 2017 году исследовано 3346 клещей (2016г.-2940), из них положительными на вирусы клещевого энцефалита оказались 1,73% клещей, на зараженность клещей боррелиями – 6,1%. В 8-и случаях в клещах обнаружены бактерии моноцитарного эрлихиоза.
В целях экстренной профилактики КВЭ после укуса клеща с учетом данных лабораторной диагностики противоклещевой иммуноглобулин в 2017 году введен 1174 лицам, что составило от общего числа обратившихся за медицинской помощью 39,8% (2016г. - 41%). Среди детей специфическую профилактику получили от числа пострадавших 1174 человека или 76% (2016г. - 1099 человек или 79%).
Для снижения активности клещей и недопущения контакта населения с переносчиками инфекционных заболеваний противоклещевые наземные акарицидные обработки проведены в зеленых зонах, местах массового пребывания населения, на территориях детских образовательных учреждений, загородных оздоровительных организаций, кладбищ, медицинских организаций, других организаций, в целом на территории общей площадью 3710га, что на 15% больше чем в эпидсезон 2016 года (3221га).
Весной и осенью 2017 года проведены месячники сплошной дератизации. Истребительные мероприятия против грызунов проведены на территории 17242-х объектов общей площадью более 8,616млн.кв.м. (2016г.-7,286млн.кв.м.). Многоквартирные дома, частные домовладения, общежития составили 32,5%, детские образовательные организации – 14,5%, территории кладбищ – 16,4%.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают профилактические прививки против клещевого энцефалита, которые должны проводится следующим контингентам населения:
- лицам, выполняющим сельскохозяйственные работы;
- лицам, выполняющим гидромелиоративные работы;
- лицам, выполняющим строительные работы;
- лицам, выполняющим работы по выемке и перемещению грунта;
- лицам, выполняющим заготовительные и промысловые работы;
- лицам, выполняющим геологические, изыскательные, экспедиционные работы;
- лицам, выполняющим дератизационные и дезинсекционные работы;
- лицам, выполняющим работы по заготовке, расчистке и
благоустройству леса;
- лицам, выполняющим работы в зонах отдыха и оздоровления населения;
- лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита;
- лицам, прибывшим в Костромскую область из территорий,
благополучных по клещевому вирусному энцефалиту.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Г олову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в лесу, на территории, прилегающей к лесам, на дачах и огородах, на заброшенных сельско-хозяйственных полях, на отдыхе в природных условиях в сезон активности насекомых (начиная с конца марта), должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать и доставлять для исследования на зараженность опасными возбудителями инфекционных заболеваний в медицинские организации по месту обращения за медицинской помощью. С учетом результатам исследования врачом будет принято решение о проведении серопрофилактики (введение противоклещевого иммуноглобулина) не привитым лицам в течение 72 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
В случае присасывания клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту жительства. Если нет возможности это сделать, снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи в Костромской области или иные лаборатории, проводящие исследования клещей. Для этого снятого клеща надо поместить в пузырек или баночку с плотной крышкой и кусочком влажной отжатой ваты. Сведения о лабораториях, проводящих исследования клещей, размещены на сайте Управления Роспотребнадзора по Костромской области. От момента попадания клеща на тело человека до момента присасывания проходит время от 30-40 минут до нескольких часов и даже нескольких дней! Пострадавший от нападения клеща должен назвать врачу на приеме не только время обнаружения на теле находящегося клеща, но и вспомнить дату и место своего последнего нахождения в лесу, на прилегающей к лесу и населённым пунктам территориях, коллективном саду и др. Это важно для выявления наиболее опасных мест на территории муниципального образования и проведения целенаправленных противоэпидемических мероприятий.